▲目前,我国诊断糖尿病的糖化血红蛋白临界值是6.5%。 1糖化血红蛋白临界值 建议放宽至7%-8% 美国医师学会(ACP)更新了“2型糖尿病患者血糖控制水平”指南,建议可以放宽糖化血红蛋白标准。① 很多人会问:什么是糖化血红蛋白? 糖化血红蛋白是一项非常重要的诊断指标,能反映患者在过去2-3个月的平均血糖水平。目前我国诊断糖尿病的糖化血红蛋白临界值是6.5%。 而这次美国医师学会(ACP)建议大部分患者的控糖目标放宽到7%-8%之间,就可以了,没有必要一定要控制在6.5%以下。 因为研究表明,把糖化血红蛋白水平控制低于7%,会导致糖尿病患者过量使用降糖药。而且也并没有减少视力丧失、晚期肾病、疼痛性神经病变和死亡。而过量用药带来的副作用包括肠胃问题、血糖过低、体重增加,甚至充血性心力衰竭。 2糖化血红蛋白和血糖的区别? 我们平时自己测的血糖,也被称为“瞬时血糖”,反映的是即刻的血糖水平,时刻在变化,可以说,每个时间点的测量值均不相同。 糖化血红蛋白测试通常可反映患者近2~3个月周的血糖控制情况,能帮助临床医生更好地制订治疗方案,可以说是血糖控制的金标准。 此外,糖化血红蛋白检测还有一个重要意义,即能有效预测糖尿病患者的心血管并发症及微血管并发症的发生。糖化血红蛋白值越高,患者发生糖尿病各种并发症的危险就越大。② 3降糖,你必须知道这些 01早晨测血糖最准确 很多人会选择在下午测血糖,这种做法是错误的。因为早晨血糖水平会明显高于下午,早晨被诊断为糖尿病的人在下午可能会被认为是健康人。 根据人体血糖的变化规律,凌晨3时血糖值为最低,然后血糖逐渐升高。所以,糖尿病患者一般测空腹血糖最好在清晨6~8时取血,8时以后血糖值会越来越高,不能真实反映血糖水平了。③ 02服降糖药有个时间表 1.饭前30分钟服用:主要是磺脲类促分泌剂降糖药物,如优降糖、达美康、美吡达、糖适平等,此外还有中成药消渴丸等; 2.饭前5~20分钟服用:主要是非磺脲类促分泌剂降糖药物,如诺和龙、唐力等,这类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,因此应在餐前5~20分钟口服; 3.饭后服用:如二甲双胍等,这类药是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用而起到降低血糖作用,加上药物对胃肠道有刺激性,因此适宜在饭后服,以减少不适感; 4.进餐时服用:最好与第一口饭同时嚼服,拜糖平就属于这一类,此外还有倍欣、米格列醇等,其主要作用是促使饭后血糖值下降,若在饭前过早服用或延迟到饭后服用,都会丧失降糖作用。 5.早晨空腹服用:如胰岛素增敏剂,包括罗格列酮、吡格列酮等,由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,故每日早餐前服药1次即可。④ 03降糖药可保肝护肾 很多人不坚持服用降糖药担心药物伤肝伤肾。详细看药物说明书会发现,说明书上经常标注:“肝功能不全时慎用”,“肾功能不全时慎用”。事实上,降糖药物说明书上标注的“肝肾功能不全时慎用”指的是肝肾功能有问题的糖尿病患者应该谨慎使用该药品,而并非服用该药品容易对我们的肝脏或者肾脏产生损伤。 相反,用好降糖药可以控制血糖、改善脂质代谢,并且对于防治脂肪肝、糖尿病肾病至关重要,患者对于降糖药伤肝伤肾的忧虑大可不必,降糖药物的作用恰恰是保肝护肾。⑤ 04运动是最省钱的降糖方法 糖尿病患者一定要坚持运动,以中等强度的有氧运动为主,结合肌力力量训练,这样可以更好地达到降糖效果。有氧运动可以消耗能量,像太极拳、慢跑、广场舞、快步走等。练哑铃、肌力训练带等抗阻运动能减少脂肪,促进肌肉增长,提高骨骼肌抗氧化能力,改善胰岛素抵抗,让降糖药物疗效更显著。⑥ 05胰岛素不能口服 胰岛素的本质是一种蛋白质,任何口服给药的方法都必须首先克服唾液和胃肠道消化液对胰岛素的消化作用。因此,如果胰岛素直接口服肯定会因酶解或化学降解作用而失活,也就是说,胰岛素不能直接口服。⑦ 所以,千万记住市场上那些所谓的“口服胰岛素”都是虚假广告。 06胰岛素不会产生依赖性 许多人被告知要注射胰岛素时都很恐慌,认为一旦用上,一辈子就离不开了,其实这是讹传。 必须打胰岛素才能控制好血糖的患者,是因为任何口服降糖药的降糖效果都不佳,必须注射胰岛素才能控制好血糖。目前,治疗理念在更新,临床上我们发现早期注射胰岛素可以保护自身胰岛B细胞,会在治疗上取得更好的效果。
测量血压前要做哪些准备? 测压前半小时去解一次小便,不要喝酒、咖啡、浓茶,不要进食,不吸烟。测压前5-6分钟静坐。测压时人放松,双脚着地,手臂和心脏齐平,后背靠着椅背,不和别人说话。其实简单的方法就是不要在活动后、饭后、浴后、刚起床后……立即测压,影响因素太多。建议二顿饭中间,安静坐位3-5分钟测量,且第二第三次数居比较真实。
天气转冷,血压如有变化,请注意保暖,平稳情绪,及时调整用药,安全过冬。
此为給广大高血压患者,对自己血压水平处于什么状态,有初步的概念。 国际高血压学会(ISH)制定了世界范围内适用的2020最新指南 希望帮助广大高血压病友阅读后有清晰的认识。 高血压的定义: 与大多数主流指南一致,高血压定义为多次重复测量后诊室收缩压≥140 mmHg和/或诊室舒张压≥90 mmHg。表1为基于诊室血压的高血压分类,表2提供了用于定义高血压的动态血压和家庭血压的标准;这些血压的定义适用于所有成年人(>18岁)。这样的血压分类方式旨在使得治疗方法与相应的血压水平匹配。 表1. 基于诊室血压的高血压分类 表2. 基于诊室血压、动态血压和家庭血压的高血压标准
瑞金医院2019年春节门诊告示 瑞金医院门诊部 上海瑞金医院 1周前 亲爱的市民朋友们: 2019年春节期间我院门诊安排如下: 2月2日(周六) 按周六排班开诊 2月3日(周日) 按周五排班开诊 2月4日(周一、除夕) 门诊停诊 2月5日(周二、初一) 门诊停诊 2月6日(周三、初二) 门诊停诊 2月7日(周四、初三) 按周四排班开诊 2月8日(周五、初四) 门诊停诊 2月9日(周六、初五) 门诊停诊 2月10日(周日、初六) 门诊停诊 2月11日(周一)起 恢复正常门诊 注:生殖中心门诊安排: 2月1日(周五)—2月10日(周日) 门诊停诊 2月11日(周一)起 恢复正常门诊 请大家相互转告,谢谢配合。 瑞金医院门诊部 2019年1月
降温了,血压又要升高的朋友除了吃药以外,也可以把室内温度适当提高,要不又要加药量了,省下的药钱虽然付不了电费却可以让肝肾的代谢减少负担。
BMI是什么意思? BMI我们翻译是叫身体质量指数,其实按照英文是Body Mass Index,也就是说是身高体重的比例。 按照定义,这个BMI指数是适用于适用于所有年龄段的人,不同年龄段可能会有一些变化(事实上它不怎么适用于未成年人和老年人还有其他一些特殊人群),尤其是对于成年的男性、女性来说。 什么意思呢?也就是说你成年之后,你的BMI指数不应该再随着年龄的增长而发生急剧变化了。 中国BMI指数标准表 BMI是根据一个计算公式得来的: 体质指数(BMI)=体重(kg)÷ 身高^2(m) 你可以直接用纸和笔通过上面的公式进行计算,也可以使用网上的一些在线测量工具,比如 http://cn.onlinebmicalculator.com/ 提供的 接着对照各国给出的BMI指数标准进行对比就知道了 各国?没错!BMI指数在各国是不一样的(当然也是有国际标准的),那国际上以及中国的BMI标准如下 BMI是什么意思?和体脂率有什么关系?附计算公式&标准表 WHO和中国的BMI标准表 如上图,可以看到,BMI标准分为4级:体重过轻、体重正常、体重超重与肥胖,不过其中肥胖还可以继续分为中等肥胖、重度肥胖、极重度肥胖。
2017年美国高血压新指南一发布,很多人都很苦恼,因为根据高血压新定义,血压超过130/80 mmHg就是高血压了。 不过新指南也指出,不要紧张,这只是“黄牌警告”,并不意味着一定要吃药,建议通过生活方式干预降低危险。但是,生活方式干预有多大力度? 近日,在美国心脏协会2018年联合高血压科学会议上一项研究给予了回答:改善生活方式16周,就能让血压在一定程度上下降,甚至不服药。 这里的生活方式改善,就是吃DASH模式饮食,减肥和锻炼。 DASH饮食的英文叫Dietary Approaches to Stop Hypertension,字面理解是降低血压的饮食模式,由美国心肺血液研究所推出。 DASH的基本饮食理念是强调每日全谷物食品、水果、蔬菜、鱼类的摄入量(增加膳食纤维、钙、钾、蛋白质);少油脂,尤其是减少动物油脂摄入;另外就是低糖(减少甜食、糖分摄入)、低盐和少吃红肉。 有媒体评估了38种饮食法,DASH饮食法连续第七年占据榜首,被评为“综合最佳饮食法”。 研究显示,吃DASH模式饮食并加强锻炼减肥的高血压患者,经过16周的“打磨”瘦了8.6 kg,收缩压和舒张压分别降低了16 mmHg和10 mmHg。 如果懒得锻炼,仅吃DASH模式饮食16周,收缩压和舒张压也会分别降低11 mmHg和8 mmHg。 在这项研究中,既没有改变饮食习惯,也没锻炼的人,收缩压和舒张压也平均分别降低3mmHg和4 mmHg。 到了试验末了,那些既改变饮食又锻炼减肥的人,仅有15%需要服用降压药;仅吃DASH饮食的人,有23%需要服药;没改变饮食也不锻炼减肥的人,50%需要服药。 “吃点健康的,规律锻炼锻炼,生活方式改善改善能极大减少高血压服药人数,尤其是对那些收缩压在130~160 mmHg和舒张压在80~99 mmHg的人群。”研究者说。
各位病友,由于问诊的病人所发"谢谢"之类的,因为会减少一次大家问诊机会的,故就不回复了,在此感谢大家的信任!